jueves, 30 de diciembre de 2010

CENTRE de FISIOTERAPIA VIC - LESIONES ESCALADA y MONTAÑA


FISIOTERAPEUTA

VIC – (BARCELONA)
Susanna Vives Reverter.
Col. 6415
Tel. 626319766






Fisioterapeuta de l’Equip d’Escalada Esports Muntanyà 
Fisioterapeuta de Sala de Boulder “La Farinera” de Vic.
Fisioterapeuta de Backstage (Escola de dança).
Fisioterapeuta de Qi-Salut Fisio&Terapies.
Fisioterapeuta de Residencia geriàtrica Centre Codololar.

TRACTAMENT LESIONS ESPECÍFIQUES DE


Extremitats superiors - Escalada, Muntanya, Tenis…
Extremitats Inferiors – Bici, Trail, Running, Dansa, Esquí, Futbol…


TRACTAMENT DEL DOLOR I REHABILITACIÓ DE L’APARELL LOCOMOTOR

LESIONS ESPORTIVES:

Lesions musculars, Contusions, distencions, rotura muscular, rotura fibrilar. Altres: Rampes y contractures.

Lesions tendinoses, Tendinitis, tenosinovitis, rotura tendionsa,

Lesions articulars, Esguinç, subluxacions, capsulitis, sinovitis, artritis traumàtica, bursitis, meniscopatias.

Lesions òseas, Fractures, periositis, osteocondritis, fractures per estrés

Lesions nervioses, Sindrome per compresió, (sindrome tunel carpià, tibial anterior, etc) elongació nerviosa, etc.

Lesions de pell, Laceracions, ampolles


LESIONS FREQUENTS D’ESCALADA:

Epicondilitis – epitrocleitis, Rotura de polea, desgarro musculos lumbricales, ligamentos colaterales interfalangicos, pinzamiento mangito rotador, Fascitis plantar, esguince tobillo.

LESIONS FREQUENTS DE DANÇA (Professional – Semi-professional)

Pubàlgia, Sindrome compartimental, etc.



ALTRES TRACTAMENTS DE:

Cervicàlgies, dorsàlgies, lumbàlgia, ciàtica,


EINES UTILITZADES:

- Termoteràpia / crioteràpia.
- Electroteràpia - Ultrasò - Magnetoteràpia.
- Massatge terapèutic.
- Acupuntura - Auriculoteràpia.
- MTC (Medicina Tradicional Xinesa).
- Teràpia manual.
- Embenat neuromuscular (kinesiotape).


Centre Fisioteràpia Qi Salut
C/ Miramarges, 10.
VIC 08500
(Zona Universitaria - Radera estació Autobusos)
Tel. 626 319 766





Sala de Boulder "La Farinera" de Vic

Escola de Ball.


domingo, 12 de diciembre de 2010

TENDINO-ENTESOPATIAS DE HOMBRO. TENDINITIS BICIPITAL.

El complejo articular del hombro, es una de las estructuras interesantes por su complejidad y susceptibles de padecer lesiones porque a menudo en la actividad deportiva es sometida a esfuerzos importantes.



RECUERDO ANATOMICO:


El complejo del hombro, tiene el nombre técnico de CINTURA ESCAPULAR. Comprende 5 articulaciones, de las cuales tres, no lo son propiamente. La articulación de la que hoy voy a hablar es la GLENOHUMERAL.


Conocida como enartrosis, consta de fosa glenoidea de la escápula (parte cóncava) y de la cabeza humeral ( parte convexa), ambas encajan la una en la otra aunque de manera muy poco profunda lo qual hace la articulación en si muy inestable y movil. Entre ambas superficies existe un rodete glenoideo que aumenta el encaje entre las dos superficies y permite la inserción de los ligamentos glenohumerales y el tendón largo del bíceps.


El primer elemento de sostén lo forma la cápsula articular formando numerosos pliegues sobretodo a nivel inferior. La cápsula está reforzada por una serie de ligamentos: ligamentos glenohumerales y el ligamento coracohumeral. En conjunto hay una sujeción muy fuerte, que debe de verse reforzada por la musculatura del manguito rotador.


El manguito rotador está formado por cuatro músculos: subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor. Un desajuste en este juego muscular desemboca en dolores periarticulares. Además, el tendón de la porción larga del bíceps proporciona estabilidad a nivel superior. El manguito equilibra las fuerzas ejercidas por músculos como el deltoides y el pectoral mayor.


El manguito rotador y el tendon de la porcion larga del biceps, se situan debajo del acromion en el denominado espacio subacromial, cuando alguno de estos tendones se inflama, no tiene suficiente espacio en el puente que forma el acromion y la base humeral y produce dolor.

La tendinitis bicipital, es un proceso inflamatorio de la porción larga del tendón del bíceps y es una causa común de dolor en el hombro debido a su posición y función. El tendón de origen de la porción larga del bíceps se inserta en el borde superior de la cavidad glenoidea y desde ahí, bordeando por encima la cabeza del húmero, se introduce en un canal óseo entre el troquín y el troquiter ( que son las partes diferenciadas de la cabeza humeral), que se convierte en un auténtico túnel al cubrirse por una estructura fibrosa conocida como ligamento intertuberositario. El recorrido por este túnel osteofibroso puede ser causa de fricciones que dan origen a la aparición de tendinitis. Los trastornos del tendón del bíceps pueden ser el resultado de choque o como un hecho aislado de una lesión inflamatoria. Otras causas son secundarias a la sobrecarga por lesiones del manguito rotador, roturas del labrum, y patología intra-articular.


MECANISMO LESIONAL:

La tendinitis bicipital se confunde con otras lesiones del manguito de los rotadores y, a menudo, viene asociada a ellas.

En determinados deportes que implican lanzamiento (jabalina, natación), es bastante frecuente. En ESCALADA algunos movimientos repetitivos como los que se realizan en:

-Técnicas de oposición, chimeneas, contrapresión y empotramientos de hombro.

-“Mantles”.

-Agarre de “presas de hombro” y/o “pillar de hombro”

-técnicas de Dülfer y bavaresas

-Lanzamientos dinámicos repetidos pueden provocar lesiones en estos tendones.


CUÁNDO BUSCAR AYUDA:

Como siempre, cuando aparece dolor.

CLASIFICACIÓN DEL DOLOR:

-DOLOR VAGO.

Se nota repartido en los grandes grupos musculares durante y después del ejercicio, se define como cargados, pelotorros, como si pincharan múltiples agujas,…. Probablemente debido al acúmulo de ácido láctico. Sugiere que se debe reducir la actividad pero no que se tenga que cambiar el programa de entrenamiento. Lo normal es que mejore a medida que se esta mejor entrenado; si no es así, es que hay otro problema añadido.


-DOLOR LOCALIZADO.

Indica un problema, es bastante usual que se pueda señalar con el dedo. Implica daño y por tanto una reduccion de la actividad.


-DOLOR RETARDADO.

Por sobrecarga articular, aparece cuando “te enfrías” y puede aparecer hasta las 48 horas de producirse. Implica reducir la actividad hasta un nivel de tolerabilidad y darle tiempo la cuerpo a recuperarse y descansar.



TRATAMIENTO:

Cuando la lesión se produce de manera traumatica, es decir “de golpe”, es imprescindible acudir inmediatamente al médico, para descartar posibles rupturas de alguna estructura; Él ya decidirá el tipo de tratamiento posterior a la fase aguda.


Si la lesión aparece de manera progresiva o a modo de molestia persistente, puedes ir igualmente al medico o a un fisioterapeuta.

En mi consulta, a menudo trato pacientes con lesiones en el manguito de los rotadores.


Es dificil hacer un diagnostico diferencial para este tipo de lesiones, pero podemos conocer de que se trata realizando una serie de pruebas de valoración, que nos ayudan a determinar un diagnostico y aplicar un tratamiento adecuado.

Si no lo veo claro, siempre derivo al paciente a un traumatologo para que le realice pruebas diagnosticas por imagen que nos aclararan la magnitud de la lesión.


Particularmente, la metodologia aplicada a los escaladores y que mejor resultado me da, es la siguiente:


-ANTE TODO en fase aguda (primeras 48-72 horas) reposo absoluto. Aplicación de frio en la zona.


-Cuando ha pasado la fase aguda comienzo con calor profundo.

La termoterapia profunda consiste en pasar a traves de los tejidos una corriente electrica o una onda de sonido de baja frecuencia (1 Mhz) produciendo asi calor en profundidad.

A mi me gusta utilizar los ultrasonidos, que tienen una penetración de 7 Cm. y no producen en el paciente ninguna sensacion de calor o cosquilleo. Las sesiones tienen una duración de 7 a 10 minutos, en dias alternos o consecutivos durante 10 a 12 sesiones.


-Masaje transverso profundo (Ciryax)


-Cinesiterapia pasiva y activa, que comprende las distintas técnicas encaminadas a mejorar la movilidad articular por estiramiento capsuloligamentoso y muscular.


-Progresivamente, pueden reiniciar la actividad siempre teniendo en cuenta evitar principalmente los movimientos que produjeron el mecanismo lesional, antes descritos.


Cara posterior.



Cara anterior.


jueves, 2 de diciembre de 2010

Tendinitis Crónica.

Si padeces tendinitis, evita que ésta se convierta en tendinitis de repetición o tendinitis crónica .

TENDINITIS DE REPETICIÓN EN EL ESCALADOR:

Cuando hemos causado una tendinitis o una entesitis, sea por traumatismo violento, sea por sobrecarga, sea por traumatismos repetidos de menor intensidad en la practica de escalada, muchas veces el problema del Medico o Fisioterapeuta no es curar esa tendinitis o entesitis inicial, sino evitar que el escalador, debido a su particular mentalidad y conducta de entrenamiento (fanatismo, miedo a perder grado o absorta practica) fácilmente convierta su lesión , que en principio deberia curarse con un buen programa de fisioterapia, en una Tendinitis de repetición, Tendinitis Crónica o Tendinosis.

NOTA:
Ante todo, quede manifiesto que este artículo va dirigido únicamente a FANATICOS de la escalada cuyas circunstancias especiales (circunstancias que solo conocen los propios escaladores fanáticos) hace que aun padeciendo una lesión de tendinitis en un dedo, se ven obligados a continuar su actividad de entrenamiento de escalada bien por motivos de competición, bien por motivos de programación de entrenamiento o de imposibilidad de anulación de fechas de expedición, etc.


PREMISA que no debes olvidar: El tratamiento principal en una fase aguda suele requerir de Reposo pautado, Tratamiento rehabilitador y/o antiinflamatorios durante unas 3 semanas en la mayoría de los casos. Auto-engañarte omitiendo esa premisa lógica es muy perjudicial para tu lesión.
Es mucho más sencillo y rápido recuperarse y volver a la actividad que caer en recidivas.
Por ello, si no es realmente imprescindible tu continuidad en la actividad de escalada, mi consejo es que ceses la actividad que te ha llevado a la lesión y comiences en tratamiento rehabilitador ya.


EXCEPCIÓN:
A veces, (y puntualizo: A veces, no siempre) se puede realizar un tratamiento rehabilitador compaginado con ciertas “excepciones” a la premisa de inactividad total y acuerdo a la severidad de la lesión:
Por experiencia, prefiero ya a un mal paciente “controlado” en su actividad que no a un mal paciente con libre albedrío y cuya curación se torne ya quimérica.

Por todo ello: REHABILITACIÓN COMPAGINADA CON ENTRENAMIENTO PAUTADO:

En ciertos casos, es posible, mediante concesiones de actividad pautadas, que el escalador pueda mantener algo de su entrenamiento (como por ejemplo entre otras, la de trabajar en un campus especializado de entrenamiento, al estilo de campus con agarre a troncos, o actividades de mantenimiento de ciertas dinámicas de escalada que no actúen directamente sobre el tendón afectado o variación en la dificultad y/o tipo de agarre evitando el arqueo).
Es sobrado decir que en cualquier caso, evidentemente siempre evitaremos la acción directa del dedo afectado.



EL TAPING:
En cualquier caso, es esencial si estamos ante una lesión en los tendones, conocer muy correctamente la aplicación del tipo de Tape antes de cada sesión . Es esencial que te enseñen a realizar un buen vendaje “taping” según la afectación que tengas.

No confundas el “Taping” que puedes colocar tu mismo antes de cada entrenamiento o sesión de escalada con el Medical Taping o Kinesiotaping que el fisioterapeuta te pueda haber aplicado si se da el caso. Por el mismo motivo, cumple también los mandatos de retirada de material de kinesiotaping en los términos de tiempo que tu fisoterapeuta te ha pautado y para el tiempo que te lo ha colocado.

EL TRATAMIENTO REHABILITADOR Y EL ENTRENAMIENTO:
Si como hemos dicho, seguimos entrenando a pesar de padecer la lesión, se hace imprescindible la intervención directa y supervisión del Fisioterapeuta en cada sesión (bien antes bien después, según el caso)

A modo claro de ejemplo, observa la desproporción que existe en cuanto al período de recuperación (de una misma lesión) en un profesional del futbol de un equipo de élite, (cuyo cuidado y tratamiento rehabilitador está cuidadosamente sometido a muchas sesiones (mañana, tarde y noche) en comparación a la rehabilitación sometida de un jugador amateur (con tratamiento quizá únicamente dos veces por semana). El primero, a las pocas semanas está convocado y jugando en el campo, el segundo… seguramente aún está mirando al banquillo desde la grada.
No lo dudes: La aplicación de tratamiento rehabilitador por exceso, es siempre mejor que por déficit.
Ya lo sabes: No escatimes en ello. Al igual que me consta que te cuesta pero que sabes que no debes restringir en dominadas en un campus.


STOP al AUTOTRATAMIENTO de Electroterapia, Kinesiotaping, crioterapia, automedicación.
OLVIDATE de AUTO-TRATARTE mediante tratamientos específicos rehabilitadores que tienen la “apariencia de inocuos o fácil aplicación”:
La imprudente o mala aplicación de algunos de ellos pueden ser realmente perjudiciales para tu lesión.
Cuando se produce una lesión, no escatimes nunca en averiguar el Diagnostico real de la lesión (por parte de un medico y/o en su caso por parte del Fisioterapeuta). No es la única vez que han aparecido lesionados en la consulta diciendo que tienen una tendinitis desde hace tiempo, cuando en realidad, al observar, nos hemos encontrado ante una rotura de polea… y sus consecuencias.
Se prudente.


La REINCORPORACIÓN A LA ACTIVIDAD con potencia debe realizarse de manera progresiva y en muchas ocasiones requiere de verdadero acompañamiento rehabilitador adquiriendo nuevas buenas conductas de calentamiento.


SABER PARAR.
Cesar la actividad si se presenta agravación de:
-Mayor dolor radial: agravado con el movimiento y cuando el área afectada es presionada.
-Más Hinchazón en el área afectada, acompañado, generalmente de calor.
-Limitación evidente de la actividad del músculo cuyo tendón está comprometido
La elongación o extensión de las partes involucradas presentan clara limitación por dolor, debilidad severa o atrofia muscular.

martes, 12 de octubre de 2010

SINDROME POSTRAUMATICO CERVICAL EN ESCALADORES NOVATOS.

Ultimamente estoy detectando un sensible aumento de pacientes escaladores con cervicálgias; Y principalmente en escaladores novatos. Yo lo llamo personalmente “Sindrome Postraumatico Cervical del escalador novato”.


Preguntando “el como” a varios de mis pacientes mientras les trataba, he averiguando que una de las causas principales, motivo o etiología, recae en algo tan simple como es la conducta de sus compañeros escaladores experimentados; Me explico:

Lo cierto es que estoy observando que gente que escala asiduamente, aún con el material adecuado, y que ya lleva experiencia en escalada, al llevar a “los típicos amigos novatos” a practicar la escalada en sus distintas disciplinas, obvia explicar algunos consejos o rutinas básicas en la escalada que él, a lo largo del tiempo ha ido adquiriendo, pero que al obviarlos de comentar, resulta fatal para el nuevo-escalador: Como dice alguno de mis compañeros… Las ansias de escalar “ya” nos matan!


En caídas de escalada en BOULDER, BLOC o ROCODROMO (sea sobre crashpad o colchonetas de rocodromos).

Es muy importante cuidar extremadamente sus primeras caídas que, bien por el miedo, bien por la falta de practica, terminan muchas veces con una posición mal llamada de “palo” o tiesa. Caer recto. Eso, como ya sabemos es agresivamente lesivo.
Cuando vamos con una persona que comienza , nos gusta verle agarrar la presa y subir… pero olvidamos indicarle como debe caer. Nos parece que con el “yo ya te porteo” ya es suficiente.

Aunque cueste o resulte tedioso, siempre se debe perder un poco de tiempo con el compañero enseñándole a APRENDER A CAER debidamente. No es una Tontería.

Quizá, a un escalador experimentado, le parezca irrisorio, pues sus mecano-receptores( receptores sensibles localizados en nuestras estructuras musculoesqueleticas y encargados de la propiocepción) estan habituados a entrar en accion cuando cae y, además, es consciente de cómo cae, sin embargo, para el novato que no está prevenido, esa parada instantánea con la colchoneta o crashpad de manera brusca, le puede resultar desgraciadamente sorpresiva y lesiva.

Caídas con CUERDA:

Si bien es lo común que nuestro escalador novato vaya asegurado con cuerda por arriba, de segundo o en “TopRope”, también puede darse el caso que un día se decida o se le motive a aprender a escalar de primero o en Rothpunk.
Por ello, en este apartado, no me refiero al “novato” como a aquel escalador que hoy empieza a escalar…. Sino también a aquel escalador que hoy empieza a caer escalando de primero.

Como ya sabemos, las cuerdas de escalada moderna se han diseñado con un núcleo trenzado de fibras largas rodeadas de fibras tejidas. También sabemos que estas cuerdas tienen algo de elasticidad o flexibilidad, lo que significa que a pesar de evitar un factor importante de fuerza de frenado, a la vez, son mucho menos propensas a causar latigazo a su usuario cuando este recibe una parada instantánea en una caída y, en definitiva, un impacto más suave.

Por ello, mientras que el escalador o nuevo escalador no haya adquirido la suficiente coordinación para “caer bien”, es importante una buena caída elástica y dinámica (A pesar que por su parte, pueda odiarnos en un futuro por haberlo dejado caer demasiado…)

Sea, como sea, aunque aparentemente puede parecer mucho “más cuidadoso” para él, verse asegurarlo o llevado con el típico “pillado” y con cuerda excesivamente corta, eso es contraproducente: Recordemos que cuanta mas cuerda en el frenado, menos impacto estático.
Si, ya se, me consta el miedo que tenemos todos a la caída con el seguro en los pies, no obstante es bueno que el asegurador experimentado, intente jugar con todos estos datos para dar prudentemente la cuerda necesaria: Las cervicales nos lo agradecerán y es bueno aprender a caer, que eso, además, nos dará confianza para subir en grado y cualidad.

Mecanismos de Freno.

El sistema de freno también es importante: Un dispositivo de leva activa o un dispositivo de leva pasiva nos crea muchos vicios en nuestra actitud asegurando. Sea como sea, usar un método, sistema o mecanismo con frenado no muy corto de impacto para nuestra espalda es lo mejor. Hoy dia, como ya sabemos, en el mercado, existen por suerte muchos mecanismos de frenado con cierto grado de dinámico. Úsalo esmeradamente con los novatos en sus primeras caídas.

El Arnés

Muy importante es la elección de un arnés, además de asegurarse de que es totalmente seguro y homologado, debemos asegurarnos de que es adecuado y tiene un buen ajuste en relación al cuerpo del escalador. Usar un arnés de pecho para una persona de “cuerpo grande” en muchos casos aumenta el riesgo de daño en la zona cervical al final de una caída.

Un arnes de nuestra talla (importante comprobar las tallas) puede evitar que nuestra caída nos vuelque, o cargue su frenado en una zona más vulnerable de nuestra espalda.

Evidentemente, si hacemos paredes largas, no ahorremos en la compra y uso de un boudrier que nos arrope ampliamente y adecuadamente la zona lumbar.
Si, vale, Me consta que nuestra economía es precaria, pero el uso de un arnés de escalada deportiva, valga la redundancia, es para escalada deportiva. Un arnés de niño es para niño y un arnes de pared… es para pared.


Otras piezas no menos importantes y muchas veces ignoradas para evitar lesiones cervicales en la practica de nuestro deporte, Son las cintas disipadoras que podemos utilizar para las conexiones críticas de aseguramiento, en reuniones o demás puntos básicos de frenado.
Del mismo modo, y muy importante dado el extraño mecanismo de caída que se produce, usar un disipador y no cintas Daisy o cualesquiera en las vias ferratas.

Voy terminando, pero antes un consejo para mis compañeros de BigWall y en especial consejo para un muy amigo y mi paciente de este ultimo viernes: COMPRATE UNA POLEA para subir tu petate YA!!!

Y por último os presento a unas buenas amigas de todos los chicos y chicas gri-gri…. Un poco caras todavía, pero pienso que estan muy bien pensadas.

miércoles, 15 de septiembre de 2010

FISIOTERAPIA per ESCALADORS a MANLLEU. Propera inuguració



Escaladors lesionats de la comarca d'Osona: A partir del proper 26 de Setembre , també em podeu trobar per a tractaments de fisio i rehabilitació a Manlleu.
Inaugaració de l'espai de Centre de Teràpies naturals i alternatives, i Fisioterapia.

NOTA:
Si plou, us avorriu, o ja esteu "petats", esteu tots convidats a la inauguració del Diumenge 26; sinó, a escalar! ho entendré, (sóc escaladora) jejeje.


I sinó, al llocs de sempre:
A la Sala boulder la Farinera de Vic. (Dimarts i dious)
o Qi Salut de Vic. (Dilluns, dimecres i divendres)

miércoles, 16 de junio de 2010

LESIONES MAS FRECUENTES

Quisiera hacer un resumen de las lesiones más frecuentes en nuestro deporte, acompañándolo de imágenes para hacer más claro este post.

El cuerpo humano esta diseñado para la marcha; en la escalada el soporte del peso corporal recae principalmente en las extremidades superiores incluso en las puntas de los dedos, por lo tanto estamos hablando de cargas que van mas allá de lo que nos es fisiológico; cargas supra fisiológicas.

Las diferentes estructuras del cuerpo humano, necesitan una adaptación a estas cargas, y cada adaptación lleva un ritmo; así, los músculos se adaptan rápidamente pero los huesos, tendones ligamentos y poleas lo hacen de manera lenta. Cuando hay un desequilibrio en esta adaptación, aparece la lesión.

La alta demanda a la que sometemos a nuestras extremidades superiores, desemboca en dos tipos de lesiones:

1.Lesiones agudas
2.Lesiones por sobrecarga

También existen lesiones típicas dependiendo de a disciplina;
Así , en la escalada tradicional las lesiones mas frecuentes son debidas a traumatismos por caída en extremidades superiores y en inferiores; En la escalada deportiva , se dan en hombro, codo, muñeca, manos y dedos por sobrecarga y también en la escalada en boulder, al que sumamos traumas por caída en extremidades inferiores.

Importante recalcar que cuanta mas experiencia y habilidad, más índice de lesiones.

A continuación podéis ver unas imágenes de la anatomía de las zonas mas susceptibles de lesionarse en la escalada.








LESIONES TRAUMATICAS AGUDAS

Por orden de incidencia son:
Lesiones en los tendones de los dedos
Laceraciones i abrasiones en la piel
Dislocaciones en los dedos
Fracturas de muñeca
Lesiones en las poleas de los dedos



LESIONES POR SOBRECARGA

Las causas de estas lesiones son principalmente las cargas repetitivas, y las supra fisiológicas es decir, aquellas que están por encima de nuestras posibilidades.
Casi siempre, una lesión por sobreuso, se da debido al desequilibrio entre la adaptación del músculo contra la de los tendones y poleas que es mucho mas lenta, así, se solicita un trabajo desmesurado a las estructuras que se adaptan lentamente.

POLEAS
Las poleas de los dedos, son unas vainas que rodean el tendón; la fuerza a la que son sometidas mientras escalamos según el tipo de agarre, puede lesionarlas fácilmente.

















Hay distintos grados de lesión en las poleas (tecnicamente algunos las marcan como desde el grado I al IV), el pronostico de recuperación de rotura de poleas no es del todo desfavorable, aunque la polea no regenera y muchos escaladores tienen lo que se llama “ cuerda en arco” que es el tendón libre no sujetado por la polea a causa de su desgarro.














LUMBRICALES

Otra lesión común es la del desgarro de los músculos lumbricales, que son los músculos pequeños que hay en la palma de la mano.
Esta lesión provoca un dolor en el recorrido flexor de la palma de la mano; es una lesión propia de escaladores de alto nivel, y normalmente se da en agarres en “monodedo” del tercer dedo.


LIGAMENTOS COLATERALES INTERFALANGICOS

Es una lesión frecuente, cuyo mecanismo viene dado por la suma del agarre en monodedo mas la inestabilidad.
Los síntomas son dolor y aumento de volumen de la articulación interfalangica y aunque el pronostico es favorable, a veces queda como secuela dificultad en la extensión y algo de inestabilidad.





TENDINITIS
La tendinitis es la lesión de la unión músculo-tendinosa.
En la escalada se da en los flexores de muñeca, en el bíceps braquial, en la unión mio tendinosa de flexores y extensores ( epicondilitis y epitrocleitis) y en extensores de la mano.


Las tendinitis son lesiones muy frecuentes en los escaladores, y ya en otros artículos hemos hablado de ellas extensamente.



PINZAMIENTO DEL MANGUITO ROTADOR

En esta lesión, el tendón queda pinzado justo por debajo del acromion al elevar el brazo, lo que provoca un dolor que se irradia a la cara lateral del brazo. (hombro)





Esperando que os haya servido de ayuda, no me queda más que recordaros que ante un leve sintoma de dolor, siempre os pongais encontacto con un médico y/o fisoterapeuta.


domingo, 13 de junio de 2010

Fin de semana de contrastes.

VIERNES Tarde: Los del tiempo nos avisan que la cosa "pinta mal"

SABADO mañana: Aunque amigos y amigas que iban a asistir a una compe, nos hacian saber su frustración pues a causa del supuesto temporal de lluvia, se suspendian todas las compes.
L’Uri, Ferran y yo, no podiamos más, y optamos pr acercarnos igualmente a nuestra queria Montserrat para hacer una Via larga.

Tras el cafe con leche de rigor en el Refugio de Santa Cecilia, decidimos ir a la Via "la Normal" de la portella Gran: Una via apta para todos los gustos de la cordada que eramos: Para forzarla en libre (7a) para Ferran. Y para recordar el regustillo de buen Artifo de siempre para Uri (A2e). El resto de la via IV+ sin ninguna expansión. (Solo el parabolt del Rappel en la cima de la aguja)

Sorprendentemente pudimos disfrutar de un sol y de un día immejorable para hacer pared... ejem...! Si no fuera porque Uri se dejo a pie de Via TODA EL AGUA!!! Grrrrrrr!!

SABADO Tarde: Regresamos rapidamente a casa pues nos han dicho que ahora Sí lloverá.
Pero no llueve!



DOMINGO Mañana:
Tiene que llover y optamos por hacer Deportiva matinal. En Roca Roja de Corones.


Uri sacía sobradamente sus ganas en Carli 6b+; Y yo feliz probando (aunque con bastantes dificultades, jejeje) Lucky la bola. 6a. Todo eso entre truenos.
Pero no llueve.




DOMINGO Tarde. Cagundena!!! Esperando todavia que llueva segun lo anunciado desde el viernes... y yo aqui ahora.... Lavando los platos!!!!

Pero no llueve.

martes, 30 de marzo de 2010

CAVALLERS EN COLORES

BLANCO…
Hay días que deliberadamente nacen libres. Espontáneos, blancos, Inacabados. Perfectos en su imperfección formal. Días que no se retocan para así mantener su original blancura. Días Blanco como un paseo de la mano, como el silencio de la noche en el valle de Boí. BLANCO, blanco, blanco como la esperanza abierta; como la inocencia despierta el tiempo que pasa o llega, Blanco como un valle con su viento y el compás de un pañuelo en el cuello por bandera, Blanco como ese paseo en trineo, como esta página al empezar, como el primer beso que me das, como la nieve, el azucar y la sal.



AZUL.
Hay días que me levanto con tiempo para mí, días que soy azul, que soy muy feliz, descubriendo ideas que no sabía que sabía. Sentimientos sedimentados en la memoria, ideas, borradores y borrones que se acumulaban esperando este AZUL para despegar y salir imperiosas en mi. Días que soy feliz porque siento que tengo tiempo para el mundo… días que descubro ese paso, esa manera de pillar la presa, ese movimiento inicial imposible y días que soy capaz.

ROJO.
Hay días que fieramente nacen ROJO, con dolor y sangre nacida de cantos de granito clavandose en mi ser, diás que se requebraja mi esmalte rojo, días que soy loba, sedienta, guión de novela sádica, fuego, sexo y vino…. Días que soy rojo dolor de emoción, despiadada y Fanatica! Incluso dispuesta a morir´´

VERDE.
Hay días de tinta verde que vive en ese jardin. Prados donde cantan las letras, selvas y palabras que son árboles, frases que son verdes constelaciones. Bosques de primavera con dinosaurios que muerden la brizna yerba. Abrazos verdes en el cuello, en los senos, y estrellas con signos VERDES donde no importa la pequeñez mirando al bosque... solo mirar.



GRIS.
Y detrás de cada piedra te ocultas escondido, detrás de cada nombre de piedra el mío también está escrito ahora. Hay días de despedida, mirando atrás, GRIS de piedra, gris de canto camuflado, de sentimiento guardado… y en ese mundo…. Con mi huella ahora marcada. Adiós diáfano color a añoranza… volveré!

lunes, 22 de marzo de 2010

DIME LO QUE COMES....

Observo lamentablemente, quizá con demasiada frecuencia, que escaladores con un nivel alto sufren mucho con repetidas lesiones.

Lesiones tendinosas que inicialmente parece que mejoran, pero periódicamente recidivan e inclusive se tornan crónicas, dolores musculares, inflamación, contracturas que a pesar del estricto seguimiento, terapia y la buena voluntad de quien las padece, no terminan de curarse.

Llevo unos días estudiando nuevos caminos complementarios para ayudar a recuperar todo este tipo de lesiones; Y además de realizar el tratamiento oportuno, y tras los consejos de reincorporación progresiva al esfuerzo que les doy a mis pacientes, he pensado que no estaría de más echar un vistazo a lo que comemos.

Así que, aquí presento una serie de alimentos que con evidencia científica y debidamente estudiados, podemos ya decir pueden formar parte de un programa de recuperación, y hacer esta mucho más rápida.

Quizás quedéis gratamente sorprendidos, haced la prueba.

EL SEGURO ANTILESIONES:

CEBOLLA, AJOS Y PUERROS-
Aportan azufre a las articulaciones, elemento imprescindible para formar los componentes de la matriz que alimenta el colágeno (presente en los tendones).
Por tanto evita o previene las temidas tendinitis, rupturas y micro rupturas de tendón y demás lesiones tendinosas y/o ligamentosas.

EL PROTECTOR DE LOS LIGAMENTOS:

ACIDOS GRASOS OMEGA 3-
Presentes en pescados como salmón, atún, caballa, sardinas..
Pocas personas saben que estos pescados, ayudan enormemente- y hay evidencia científica- en la curación de lesiones ligamentosas, pues, incrementan la entrada de nuevas células en la zona dañada y aumentan la síntesis de colágeno con lo cual, la estructura se recupera mucho antes.

LA PÓCIMA ANTI DOLOR ARTICULAR:

GELATINA-
La gelatina de los postres contiene HCP, o lo que es lo mismo: Proteína de colágeno hidrolizado, que hace que la podamos digerir. Hay un estudio europeo, que demuestra que la HCP es capaz de reducir notablemente el dolor de las articulaciones al inicio de los entrenamientos.

EL ANTIINFLAMATORIO NATURAL:

PIÑA-
La piña contiene Bromelaína, una sustancia que funciona disminuyendo la inflamación porque digiere las proteínas de los tejidos dañados y estimula la síntesis y reparación del nuevo tejido.
Si la aplicas en rodajas sobre la zona inflamada también funciona!

LOS AMIGOS DEL MÚSCULO:

HIERRO Y ZINC-
La deficiencia de estos dos minerales aumenta la probabilidad de lesiones.

Ambos ayudan a reparar los tejidos. Por desgracia para los vegetarianos, la mayor fuente de hierro y zinc se encuentra en carnes rojas, moluscos y almejas, pero también están presentes en frutos secos y legumbres (eso sí, para asimilar la fuente vegetal hay que combinarlos con vitamina C, presente en las frutas y verduras crudas).
15 mg diarios de zinc y 18 mg de Hierro, son las cantidades recomendadas.

EL AGENTE PRO-ELASTICIDAD:

COBRE-
El cobre se encuentra en la levadura de cerveza, nueces, lentejas, setas, cebollas, tomates y pipas de girasol, y contribuye enormemente a hacer los tejidos más elásticos; Aumenta la resistencia a la tracción de las articulaciones porque su función es unir las fibras de colágeno adyacente.
Así que si no queréis romperos, ya lo sabéis, tomad cobre.

Esto es solamente un apunte de lo mucho que puede intervenir una pauta de alimentación correcta en caso de lesión, para recuperarse antes y mejor o para prevenir recaídas.

Ya lo dijo Hipócrates: “somos lo que comemos”.

lunes, 1 de marzo de 2010

CURSO DE KINESIOTAPING.


Como había anunciado en el anterior post, este fin de semana tocaba curso.
Ha sido impartido en la sede del Colegio de Fisioterapeutas, en Girona, por Alejandro Rodriguez Moya, fisioterapeuta especializado en deporte, y el título del curso: Vendaje Neuromuscular.

Ya os había comentado lo que es el Kinesiotaping, Vendaje Neuromuscular, o también llamado Medical Taping Concept; debo añadir algunos datos:

Fue a finales de los años 70 cuando el Dr. Kenzo Kase, desarrolla este método de tratamiento con tape, basado en la quiropraxia y la kinesiologia donde el movimiento y la actividad muscular son imprescindibles para mantener o recuperar la salud.

QUÉ ME HA SORPRENDIDO MÁS DE ESTE MÉTODO?

De hecho, yo no conocía el Kinesiotaping;
Tenia, como mis compañeros de profesión, las nociones o conocimientos del vendaje funcional o “tape” que todos sabemos.

La principal diferencia del vendaje funcional y el neuromuscular es el mecanismo de acción;
Mientras que el “tape” funcional, actúa previniendo lesiones o recuperándolas por la limitación del movimiento y su acción es puramente A NIVEL BIOMECÁNICO, el Taping Neuromuscular ACTIVA EL PROCESO DE RECUPERACIÓN DEL PROPIO CUERPO y las aplicaciones son muchísimo más amplias.

Para no extenderme mucho resumo:

El mecanismo es simple y a la vez complejísimo:

El material es un esparadrapo finísimo y mega elástico que NUNCA limita el movimiento , sino que lo favorece.
Actúa adhiriéndose a la piel por medio de un potente adhesivo y por esta sujeción, crea un espacio entre la piel y las estructuras que hay debajo ( músculos, fascias , receptores etc..).
Según como colocamos el esparadrapo y la tensión que le damos, favorecemos el movimiento hacia un sentido u otro y con ello tonificamos el músculo o lo relajamos.
También quitamos el dolor, la inflamación, reducimos edema, favorecemos el movimiento articular y un sinfín de prodigios más.

Y solo colocando unas tiras de colores.

PORQUÉ DE COLORES?

Por cuestión de energías. Te lo puedes creer o no, pero según dicen ellos, ( los orientales que inventaron esta maravilla) hay un color para distintas patologías.

Se fabrican en color beige ( neutro), azul ( frío), rosa, rojo o naranja ( cálido) negro
( fuerza).

Para lesiones agudas usamos colores fríos, para bajar la inflamación. Para lesiones crónicas usaremos esparadrapos en colores cálidos para favorecer el calor y así la vascularización.

Como anécdota os diré que el equipo del Real Madrid, hasta hace poco solo usaban el negro. Sabéis porqué? ( y no es broma), porque no querían usar ni rojo ni azul. Ya me entendéis..

QUÉ NO ME HA GUSTADO?

El precio. Es un material carísimo. Normalmente los pedidos se hacen vía Internet y los gastos de envío son inhumanos.

QUÉ ME HA ALUCINADO?

Cuatro cosillas.
Primera, lo bien que nos han enseñado, y lo que han cundido estas 16 horas intensivas.
Segunda , lo feliz que me hace haber escogido esta profesión, y lo que me llena conocer métodos nuevos, estudiar y descubrir todo un mundo de posibilidades fuera de lo convencional.
Tercera: las posibilidades. Desde patologías puramente deportivas: esguinces, capsulitis, tendinitis, desgarros musculares… hasta patologías neurológicas:
Lesiones medulares, ELA ( Esclerosis Lateral Amiotrófica), PCI (Parálisis Cerebral Infantil) Hemiplejías etc…
Cuarta: NO APTA PARA MENTES CERRADAS:

El Crosstaping.
También llamado Spiral taping.
Es una técnica original de Japón descubierta por el profesor Nobutaka Tanaka, acupuntor y osteópata.
Mediante estudios realizados en la Universidad de Osaka, en Japón, se comprobó a través de termografía, que pocos minutos después de la aplicación se producía alteración significativa de la temperatura local y una reducción de la inflamación..

NO SABEMOS PORQUE FUNCIONA EXACTAMENTE. Pero funciona.

El profesor nos dijo que en algunos lugares las tiras de Crosstape eran llamadas “tiritas mágicas” y que ellas solas pasándolas sobre la piel indican el lugar afectado porque como un imán se adhieren al punto concreto.

Os aseguro que ya he gastado 10 tiras comprobándolo y cada vez el punto ha sido exacto.
He probado de mil maneras y con personas distintas con dolor en algún punto.
Siempre positivo.
La tirita me dice exactamente el donde esta el punto de dolor.

En fin.
Ya sabéis, escaladores, o no; si os lesionáis y venís a mi consulta, lo más probable es que además del tratamiento que os corresponda, os iréis con alguna tira de colores pegada.

lunes, 22 de febrero de 2010

T.N.M. ( Kinesiotaping)

El próximo fin de semana voy a hacer un curso intensivo de T.N.M. ( Taping Neuromuscular).
A continuación os dejo algo de información de lo que es y para que sirve.
Cuando regrese , espero poder aplicar la técnica a nuestro deporte, y haceros un resumen de lo que ha sido el curso.

el Taping Neuro Muscular fue ya estudiado en los años 70 en países asiáticos, como Corea y Japón. El concepto de esta técnica se basa en que trabajando sobre los músculos, influimos directamente en la circulación sanguínea, linfática y también sobre el calor corporal. En definitiva, los músculos no solo se encargan de mover nuestra estructura esquelética, realizando un papel importante muchas otras funciones.


-El material utilizado es un esparadrapo elástico (Tape), de algodón con una capa de pegamento antialergica, que no cubre por completo la superficie, con lo que deja respirar la piel, evitando así la aparición de irritaciones en la piel incluso en aplicaciones de larga duración, (se pueden llevar hasta 3 o 4 días). Al cabo de este tiempo el Tape se renueva si fuese necesario.


-Este esparadrapo esta concebido como una segunda piel, ya que su peso, espesor y elasticidad son similares, y actúa mediante los receptores nerviosos que comparten la capa profunda de la dermis y las fascias y grupos musculares. Así podemos transmitir la información necesaria a un músculo o grupo muscular, influyendo en su tono, para que se descargue esa zona o se tonifique, según el diagnostico a seguir. En preparaciones musculares para competiciones se puede colocar un tape tonificante para un grupo muscular que se vaya a solicitar durante el esfuerzo, pasando después de la prueba a colocar uno en relajación para descargar el músculo.


-Pero esto es solo un aspecto en el que el kinesiotape es aplicable; en procesos inflamatorios y dolorosos, el Tape puede ayudar a resolverlo en menor tiempo, ya que al adherirse a la piel y plegándose con ella, crea espacio entre la capa profunda de la piel, lo que disminuye la presión y el dolor, favoreciendo la circulación sanguínea y linfática, que se ralentiza debido a la inflamación.


-Esta razón hace que sea muy ventajoso con respecto al esparadrapo deportivo convencional, ya que a diferencia de este, el T.N.M. tiene la función de limitar los movimientos, pero sin realizar una inmovilización total de la articulación y favoreciendo el drenaje necesario en la zona.
Asi, el T.N.M., nos ayudara como:


-Analgesia
-Mejora de la función muscular por relajación del tono.
-Ayuda la función articular por:
.Estimulación de la propiocepción.
.Corrección de la posición articular
.Corrección de la dirección del movimiento
.Aumenta la estabilidad.
-Elimina bloqueos de la circulación sanguinea
-Mecanismo neuroreflejo.

En fin; un buen recurso para los terapeutas, con el que podemos ayudar mucho tanto para prevenir como para recuperar lesiones del ámbito de la escalada y otros deportes.

miércoles, 17 de febrero de 2010

ESTIRAMIENTOS O STRETCHING

Algunos escaladores, me preguntan cómo estirar adecuada y analíticamente cada músculo antes y después de la sesión en el plafón, o bien de una salida a escalar en roca; por otro lado, a veces observo en la sala, como algun compañero no realiza los estiramientos correctamente, con lo cual, aunque él ponga todo el interés en estirar, si no lo hace bien de poco sirve.

Os paso el link de esta página, en la que encontrareis las tablas de estiramiento completas para cada deporte incluyendo el nuestro.

Espero que os sirva de mucho y recordad que la clave para evitar las lesiones está en estirar bien y calentar, antes de la escalada, y estirar de nuevo después de esta.

http://www.estiramientos.es/

lunes, 15 de febrero de 2010

BENEFICIOS DE LA CRIOTERAPIA O APLICACIÓN DE FRÍO.

La crioterapia se define como el uso terapéutico del frio.

Ya Hipócrates fue quien describió los efectos del frío y del calor en la medicina; y aunque la aplicación de calor ha sido más estudiada, algunos beneficios de la crioterapia aún hoy sorprenden.

Los efectos fisiológicos básicos del frío son:

1-.Vasoconstrición: y después de 10-15 minutos de aplicación de frío intenso, sobreviene la vasodilatación con lo cual se activa la circulación sanguínea.

2-. Disminución de la hipoxia tisular (falta de oxigeno en los tejidos): Con el frío, la demanda de oxígeno en los tejidos es menor.

3-. Disminuye el dolor: El mecanismo de acción por el cual el dolor disminuye es complejo, pero algunos estudios demuestran que el frío disminuye la velocidad de conducción de las fibras nerviosas.

4-. Disminuye el espasmo muscular (produce relajación del músculo): Hay estudios que demuestran que el frío actúa como miorrelajante.
Autores como Guillen y Karselis, indican que con dolor, hay un deterioro de la circulación local, que puede producir un espasmo muscular que limita el retorno venoso, lo cual a su vez aumenta el dolor; este circulo vicioso se rompería con la aplicación de frío, al disminuir el espasmo muscular.

Pero a lo que quería ir:

Hay algunos estudios*, que sugieren que el frío aumenta la fuerza muscular.
La crioterapia se aplicaría antes de realizar el esfuerzo, y la practica demuestra que los tiempos de aplicación de frío, son muy relevantes; pues la mayoría de estos estudios, indican que en los primeros minutos de la aplicación, la fuerza muscular disminuye, para aumentar significativamente en los minutos posteriores manteniendo este aumento horas después de la aplicación.

En general, el frío mantenido antes del esfuerzo muscular aumenta la contracción isométrica del músculo.

La razón del aumento de fuerza después de aplicar frío, sería la acción tonificante de éste, pero sobre todo, la respuesta reactiva vascular tras su aplicación.

El beneficio de la aplicación de frio sobre el aumento de fuerza muscular, bajo mi punto de vista, estaria indicado en la reincorporación a nuestro deporte tras una lesión.


Además del aumento de fuerza, el frío es:

.Antiinflamatorio- por ello es el tratamiento de elección en procesos agudos-
La vasoconstricción hace que cese el exudado de plasma y por tanto la formación del edema; además el frío actúa como un verdadero masaje del tejido, por las continuas vasoconstricciones y vaso dilataciones.

.Mejora la movilidad articular en las lesiones , ya que disminuyen el edema, la inflamación y el dolor, con lo cual mejora el movimiento, y además, al cesar el exudado de plasma, se evitan adherencias en la articulación lesionada.


CONTRAINDICACIONES:

.Hipersensibilidad al frío, que se produce en algunas enfermedades (lupus eritematoso, esclerosis múltiple..)
.Síndrome de Reynaud (espasmo vascular)
.Alteraciones vasculares
.Alteraciones en la sensibilidad
.Cardiopatías descompensadas
.Infartos o anginas de pechos recientes.

LA CRIOTERAPIA DEBE APLICARSE SIEMPRE BAJO LA SUPERVISION DE UN PROFESIONAL. ya que el uso inadecuado de sus diversa formas de aplicación podrian dañar seriamente los tejidos.


*Mc Gown H.L. Effects of cold aplicattion on maximal isometric contraction.Phys.Ther.Rev.1967.47 (3). 185-192

Barnes W.S.,Larson M.R. Effects of localized hyper and hypothermie on maximal isometric grip strength.Am J.Phys Med.1985. 64 (6): 305-314

domingo, 7 de febrero de 2010

SACA GRAN. Via Aresta Brucs. IV+ 80m.

Como no solo de pan vive el hombre, y este blog seria muy aburrido si solamente describimos lesiones, posteo hoy un poco de mi ultima salida.
Este Domingo, hemos regresamos después de varios meses de descanso a nuestro querido Montserrat, a hacer una aguja. A causa de mi trabajo (he estado liadilla) y a causa del frio, que no me gusta nada, este invierno solamente he limitado mis salidas a zonas de deportiva sin tocar pared (bueno, alguien que yo sé, dice que a las únicas reuniones a las que verdaderamente he llegado sobrada, són las del mercadillo de plaza, con mi amiga Laia, para aprovechar las rebajas jejjejej)

Asi que, decidimos con Uri, romper esta rutina, y hacer una vía disfrutona, asequible y con buen patio, l’agulla “Saca Gran”; Y aunque mi compi esta hecho un “bow” (el no ha parado de escalar) se ha adaptado perfectamente disfrutando de esta via como el que más.
En fin… una jornada realmente bonita, con un solete precioso y el renacer del “gusanillo que habita en la barriga de los escaladores” y que hace que no queramos parar de escalar.

MI OPINIÓN:

via muy interesante y bonita, asegurada con parabolts y clavos. Reuniones con parabolts, muy cómodas.
En el L1, si uno quiere, puede intercalar friends en el diedro.
En el L2 quizas los seguros alejan un poco...
L3 precioso y aereo.

Os dejamos unas fotos....







Cuerda fija instalada en la aproximación.