No avanzaré ninguna novedad, si comento que una de las lesiones “star” de los bloqueros es sin duda el esguince de tobillo. Para que negarlo. Será por la pereza en colocar bien los crashpads, la altura potencial de caída de los últimos bloques que se están abriendo últimamente, el apurar ese ultimo paso fanático de bloque “inhmano” o una simple caída tonta entre dos crashpads, nos ha acercado a todos los escaladores, un día u otro, a estar al limite del conocido Esguince de tobillo.
Sea como sea, según nuestra suerte, (y en el caso de que esta sea desafortunada) debemos considerar terapéuticamente tres situaciones del esguince de tobillo: Caída con resultado de esquince de Grado I, de Grado II o III.
Grado I: Distensión capsular: tumefacción y dolor moderados, no nos traerá en la mayoría de los casos muchos dolores de cabeza:
Seguramente con un Tratamiento inicial en fase inicial o de urgencia consistente esencialmente en vendajes elásticos (durante nos 3 - 7 días), aplicación de Hielo local durante las primeras 72 horas y ese “odiado” Reposo sin apoyo, con el miembro inferior elevado junto a un Tratamiento fisioterápico (A las 48 - 72 horas) en el cual, sin duda alguna, será optimo, el masaje circulatorio de miembro inferior, el Masaje Transverso Profundo de Cyriax, la Electroterapia: (en especial diadinámicas, onda corta pulsante y ultrasonido pulsante), la Hidroterapia: con baños de contraste y baños de turbina, los Isométricos de toda la musculatura periarticular, las movilizaciones pasivas y activas suaves de todas las articulaciones y un reinicio progresivo del apoyo indoloro.
Nos permitirá una rápida y efectiva reiniciación a la actividad de escalada (evitando modalidades de impacto con el suelo (escalada de Bloque) en unas 4 semanas aproximadamente.
Si tu esguince ha sido diagnosticado de Grado II y III, lo primero que debes tener… Paciencia.
Y seguir los consejos del traumatólogo y tratarte por un fisioterapeuta.
Al Traumatólogo, y sirva este comentario a efectos de conseguir un mejor diagnostico, no estará de más que le invites a solicitar una MNR ( Resonancia Magnetica Nuclear) además de las Rx seguramente ya tomadas…
Generalmente el tratamiento (en fase inicial o de urgéncia) consiste en un vendaje o férula posterior de yeso (según el caso) durante 3 - 4 semanas, por regla general, y seguir el resto igual que en el de grado I.
5 - 6 semanas en esguince de grado III (rotura ligamentosa completa).
Sin duda alguna, esta lesión obligará durante un período a deambulación con bastones en descarga, recordar a elevar el miembro afectado tanto tiempo como se pueda, Isométricos de cuádriceps y Movilizaciones activas de dedos, rodilla y cadera.
En fase de Recuperación en Fisioterapia, distingo dos tratamientos iniciales Óptimos:
El primero un tratamiento específico mediante Masaje de drenaje, Baños de contraste y Hidromasaje con el claro objetivo de luchar contra el edema; Y un segundo aspecto, mediante Electroterapia (baja frecuencia, onda corta y ultrasonidos pulsátiles), Magnetoterapia, Masaje Transverso Profundo de Cyriax, Vendaje neuromuscular; que da buenisimos resultados, Trabajo para recuperación de las amplitudes articulares, Trabajo de la Potenciación muscular, (y posibilidad de realizar infiltraciones a nivel de las inserciones y trayectos ligamentosos) como elementos necesarios para luchar contra los fenómenos dolorosos.
Del mismo modo, nunca deberemos olvidar (aunque nos pese a los escaladores) que el reinicio de la actividad deportiva en general se estima generalmente a las 8 semanas en el de grado II y a los 3 meses (largos) en el de grado III, compensado con buenos ejercicios de reeducación propioceptiva ( IMPORTANTÍSIMO), en descarga y en carga en planos estables.
Pero los escaladores, no estará de mas que añadamos algunas semanas, con el fin de evitar los lesivos impactos de caída de escalada (Sea a suelo sea a crashpad).
En caso que el esguince de Grado III hubiese requerido de tratamiento quirúrgico, debemos considerar que probablemente se nos habrá prescrito el botín de yeso cerrado, durante 4-6 semanas, además de estar supeditados a unos posibles puntos de sutura que condicionan toda la rehabilitación inicial ya antes mencionada.
Debo por ultimo, también hacer una consideración especial a la más que importante “Reeducación propioceptiva” que todo escalador necesita para poder reiniciar su actividad de escalada.
Tras una lesión de esguince, es muy importante dedicar un tiempo a la reeducación propioceptiva que es en definitiva el aprendizaje y reactivación de los mecanoreceptores (y respuesta automática de nuestro cuerpo) y de las estructuras del pie, que serán en definitiva las que nos salvarán en un futuro, inconscientemente, de otras lesiones a cada nueva caída o impacto con el suelo.
Mucha suerte! 
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