domingo, 2 de noviembre de 2014

caída lesiva de pie en la escalada

Lo importante no es la caída, es el aterrizaje:

Escalando con cuerda, en una caída que (a los efectos de este post) voy a definir como “semi controlada y con considerable comba”, la energía liberada sobre los huesos del pie en el momento del impacto contra la pared o repisa se suele traducir casi siempre en un leve esguince, y posiblemente (si hablamos de metros de comba) en una más que probable  fractura de alguna de sus estructuras o huesos.

Por ello, soy consciente que no sorprendo a nadie si afirmo que existe una clara relación de causalidad entre las fracturas de miembros de Extremidades Inferiores y las caídas en alejes de escalada con cuerda (entre seguro y seguro) en las vías no desplomadas.

Del mismo modo y por similitud, este desafortunado resultado se nos dará también en la escalada de boulder cuando se cae verticalmente en lugar mal protegido (sin colchoneta, entre colchonetas o colchoneta torcida y mal colocada) desde una altura de bloque sensible. (Y Ojo!, la experiencia nos dice que con una altura mayor de unos 1,5 metros ya puede darse la energía suficiente para que el impacto se salde con el mismo infortunio). 

En fin… Me repito de otro post: Los "porteros de bloque" debéis siempre siempre estar atentos, vuestro trabajo y compañerismo es  esencial en el Boulder: Un portero despistado a la larga me da trabajo seguro. Y los aseguradores con mecanismos de bloqueo automático, sed previsores: Buscar en la medida de lo posible, una posición que una vez activado el freno automático vuestro cuerpo y movimiento dinamice también la caída de vuestro escalador, o que el freno y/o una cuerda estática no lleve a vuestro compañero a una frenada agresiva y golpe descontrolado enérgico contra la pared…  O mejor aún: Por poco que puedas, haz un curso para aprender a asegurar correctamente. J

Prudentemente y en lo referente a los equipadores, no entraré aquí a valorar sobre la ética o no de sobreequipar con más o menos seguros determinadas vías, pero si que me permito la libertadad de dar un toque de atención comentando que (sin obviar que es prioritario colocar el anclaje en el sitio optimo de roca buena) no sobra también  hacerlo pensando y previendo el supuesto lugar de impacto del escalador en caso de caída, es un buen criterio y da ese plus de distinción a algunos buenos equipadores.

  
Que esperar tras la lesión (fractura):

Tras la producción de una fractura, uno de los objetivos del tratamiento médicos es evidentemente conseguir la consolidación biológica de la fractura, que es lo que sucede habitualmente. Sin embargo, durante el proceso de consolidación, a causa de la (buena o mala) conducta del paciente, la fractura o el callo óseo se ve sometido a muchos factores que alteran su evolución normal (acelerando o retrasando) además de factores otros clínicos, que en ocasiones pueden conducir a un sensible retraso o ausencia de consolidación correcta de la fractura, y quizá también, llevarnos a otras patologías secundarias a la fractura.

Como apuntaba, durante la consolidación de las fracturas y tratamiento rehabilitador, intervienen muchos sucesos o factores clínicos que alteran en mayor o menor grado la evolución de la misma. Algunos de ellos, evidentes, son la inicial gravedad de la lesión (si la fractura fue abierta, conminuta simple, con lesiones sincrónicas de otras muchas partes blandas, segmentarias, etc.); Si hay, hubo o no hubo infección paralela en el momento de producir-se la fractura. La edad del lesionado (no es lo mismo un niño en pleno crecimiento, un adulto, un lesionado por primera vez, o un lesionado con  recidiva, una persona de mayor edad); Y también las enfermedades sistémicas que pueda tener un paciente debilitado previamente por alguna enfermedad general (osteoporosis, osteomalacia, hipoparatiroidismo, etc.). Dichos factores,  son evidentemente inicialmente ajenos a la intervención del  fisioterapeuta, pero hay otros que sí.

Desde un punto de vista práctico y factores fisioterapéuticos, ya des del primer día, se debe tener especial cuidado en proporcionar al paciente un correcto tratamiento local de la herida (estabilizando y respetando la vascularización), utilizar los antiinflamatorios no esteroides (AINES) con prudencia los primeros días, suministrar un adecuado aporte nutricional (sobre todo de proteínas), controlar adecuadamente la glucemia (en diabéticos), entre otros.

Como ya sabemos, la formación de tejido óseo en el foco de fractura requiere fundamentalmente dos elementos esenciales: un adecuado aporte sanguíneo (los osteoblastos sólo actúan cuando están cerca de capilares) y una superficie mecánicamente sólida para el depósito del tejido óseo (necesario para el depósito de matriz ósea y su posterior mineralización)

En lo relativo a los factores que aceleran la consolidación de las fracturas, se concreta en distintos  estudios que el Cinc, la Vitamina C, la vitamina D son elementos nutricionales muy favorables. Del mismo modo se ha observado que el déficit de estos elementos junto a un déficit de proteínas y minerales en general, serán factores que retardaran una normal consolidación del hueso.

El cinc es uno de los elementos estabilizadores esencial para el buen funcionamiento de muchas enzimas, y es el oligoelemento más abundante en el hueso. La vitamina C nos ayudará para una más eficaz síntesis de colágeno (constituyente esencial del hueso). La vitamina K nos ayudará en la coagulación de la sangre. Se ha comprobado que una fractura en un paciente con claro déficit de vitamina D y/o de calcio va directamente ligada a un retardo en su consolidación en relación a la media. 

Del mismo modo, transcurrida la fase de pre consolidación, y entrando en el particular campo de elementos influyentes por medio de fisioterapia directa, serán muy eficaz y necesaria la utilidad de la bioelectricidad, los campos electromagnéticos así como los ultrasonidos (terapias que de una manera u otra en cada caso y con sus respectivas particularidades, ayudaran a una más corta recuperación y consolidación). Paralelamente un eficaz tratamiento contra adherencias y ejercicios de propiocepción, nos facilitarán una vez recuperados, aquella dinámica necesaria para poder trabajar con la lesión consolidada con mayor o menor sensación de dolor crónico. (No podemos sin embargo dejar de apreciar, el valor de los denominados comúnmente como factores de crecimiento toda vez que hoy día se constituyen como elemento esencial clínicamente para estimulación en la consolidación de las fracturas)   

Creo interesante añadir como dato paradójico, que muchos estudios, han llegado a la conclusión que los fármacos que con más frecuencia se usan precozmente tras la producción de la fractura, pueden alterar negativamente un normal proceso de consolidación del hueso: Últimamente se ha demostrado que muchos antiinflamatorios, cuando fueron administrados en periodos precoces retrasan una normal consolidación al actuar causando una inicial y precoz desinflamación que lógicamente sería requerida por el propio cuerpo para una correcta fase inicial de reparación ósea.

En conclusión, los factores a los que se debería prestar especial atención tras una caída de un compañero ante una fractura abierta son, en la medida de lo posible en primer lugar prevenir o evitar una infección: (el material usado en primeras urgencias suele ser en la mayoría de los casos crítico al respeto); Ya posteriormente, tras la intervención necesaria médica, en fase de consolidación y curación de las fracturas podría muy bien resumirse el tratamiento en aplicar terapia a estabilizar adecuadamente, respetar la vascularización, Utilizar los AINES´s  con prudencia los primeros días; Aporte nutricional adecuado y una fisioterapia adecuada de consolidación y buena evolución de fracturas ya en una segunda fase.

En lo relativo a los factores conductuales del paciente, será esencial, una inicial conducta  colaboradora del paciente con los terapeutas. El cumplimiento de órdenes de inactividad absoluta o relativa, mejorar dietas, dejar de fumar durante un proceso de consolidación  ósea, etc.… pueden ser factores que al paciente le parezcan livianos, cuando la realidad es que en la mayoría de los casos se vuelven fundamentales. Solo a modo de ejemplo os comentare que “según que lesión“ si sana  completamente inmovilizada,  nos puede perjudicar en un futuro en lo relativo a algias y/o adherencias . Y contrariamente “según que lesión” curada con una inmovilización incorrecta, puede acarrear una  consolidación anormal del hueso con todo lo que conlleva. El fumar: Está demostrado que el fumar durante procesos de consolidación de fracturas, retarda muy sensiblemente el proceso, etc.



Incidencia lesional. Para terminar, y solo a modo de anécdota: comentar que (sin ser por ello ciencia cierta pues es solo una experiencia particular) muy genéricamente vengo observando que según la caída y el tipo de escalada, las fracturas en EEII más comunes son: En escalada con cuerda: Fractura de tobillo, fracturas del astrágalo, fracturas del pie medio o del ante-pie (cuando se golpea contra una repisa)
En escalada de bloque o Boulder: Fracturas de calcáneo, fracturas de platillo tibial y del eje de la tibia. (He descartado comentar otras posibles fracturas que podrían ocurrir, como por ejemplo podrían ser lesiones de vertebras causadas por aplastamiento al sufrir caídas verticales de mucha altura, por no ser tema de este post que se centra esencialmente en el pie)

Buenas escaladas y Salud. J




Centro Qi-Salut - VIC (Barcelona)








lunes, 6 de octubre de 2014

LASERTERÀPIA. NUEVO EQUIPO EN EL CENTRO.

Recientemente, nos ha llegado la “estrella “de los aparatos destinados a ayudar en la rápida recuperación de las lesiones más comunes en escalada: el equipo de Láser.

A continuación os explicaré de manera resumida que es un equipo de Láser, cómo funciona, para qué sirve y que efectos consigue, así como las contraindicaciones.

Para comenzar, he de decir que la laserterapia está considerada como uno de los medios físicos de terapia más efectivos en diversos campos, pero sobre todo, en lesiones del aparato musculo esquelético. He comprobado en muchísimas ocasiones, no solamente en mi vida como profesional especialista en lesiones deportivas, sino mucho antes, que el láser consigue minimizar al máximo los tiempos de recuperación de algunas lesiones, y eliminar el dolor en casi todas.

Existen más de 3000 estudios examinados que demuestran su eficacia, incluso en los casos en que la cirugía es una opción razonable, puede no ser tan indispensable operar y mucho menos determinante.
En este articulo, hablaré solamente de los usos del Láser en rehabilitación.

Usamos la terapia láser en columna vertebral, en el Síndrome cervical, en artrosis y en artritis; en capsulitis, tendinitis, fracturas, esguinces, dolor de espalda, y todas las afectaciones musculares y de ligamentos.

El Laser funciona por inducción de los bioestimuladores a los tejidos y nivel celular, para modular los procesos metabólicos locales y sistémicos de la regeneración.

Es una terapia totalmente inofensiva, que se realiza mediante aplicación externa, indolora y no presenta ningún tipo de toxicidad para los tejidos, debemos, además decir, que es la única terapia que induce a la regeneración celular con los siguientes efectos:

REPARACIÓN RÁPIDA DE LOS TEJIDOS

Los fotones de luces de un láser penetran profundamente en los tejidos y así dan energía para la formación de ATP ( trifosfato de adenosina). Esta ATP permite a la célula absorber los nutrientes y eliminar los desechos mucho más rápido.
Así, la recuperación de tendones, ligamentos y demás estructuras, es, ATENCIÓN, dos tercios más veloz que utilizando  otras terapias.

RÁPIDA FORMACIÓN DE COLÁGENO

El colágeno es la proteína primordial requerida para la formación de tejido nuevo o la reparación del viejo. Es la proteína más común en el cuerpo. El Laser, acelera el proceso de formación de colágeno y en ello reside su capacidad extraordinaria de regeneración de los tejidos dañados.

ACELERACIÓN DEL SISTEMA LINFÁTICO Y REDUCCION DEL EDEMA

Cuando hay inflamación, los vasos sanguíneos solo son capaces de eliminar el agua como componente  de dicha inflamación; el otro componente que son las proteínas impuras, no pueden eliminarse solamente con la acción de los vasos. Estudios han demostrado que el laser aumenta el tamaño de los canales linfáticos, y rápidamente remueven el deterioro de las proteínas.
La terapia láser aumenta a su vez el flujo sanguíneo y la revascularización ( forma capilares nuevos, aportando más sangre a la zona) con lo cual la regeneración del tejido es óptima y rápida.

COMO FUNCIONA?

El efecto biológico del laser terapéutico está basado en la luz del laser, que es organizada y limpia , de gran pureza y con una sola longitud de onda. Este tipo particular de luz da lugar a reacciones de curación en las células, que tienen una serie de elementos fotosensibles.
En el momento de la aplicación del láser no se percibe ni vibración ni calor, ni sonido alguno.

CONTRAINDICACIONES

En la actualidad, solo se acepta como contraindicación absoluta, la incidencia directa del haz de luz en la retina.
Excepto esta limitación, son contraindicaciones relativas las siguientes:

Hematoma reciente
Presencia de marcapasos
Procesos agudos infecciosos
Presencia de procesos neoplásicos ( tumores)
Cardiopatías descompensadas
Hipertiroidismo
Embarazo
Epilepsia
Antecedentes de foto sensibilidad.


Realmente si se analiza el amplio espectro de posibilidades terapéuticas según diagnósticos, con el escaso número de señalamientos en cuanto a contraindicaciones, es un privilegio contar con un medio tan noble y poco invasor.
En nuestro centro disponemos del equipo de laser de diodo que actúa por infrarrojos, que es el tipo de laser utilizado en fisioterapia.

Qi Salut.
Miramarges 10, Vic

Telf: 626 319 766



martes, 16 de septiembre de 2014

CUATRO COSILLAS ACERCA DEL VENDAJE NEUROMUSCULAR


Conoces el vendaje neuromuscular?

El vendaje neuromuscular o Kinesiotape, es un tipo de vendaje que en lugar de restringir el movimiento de la zona donde se coloca, como lo haría un vendaje funcional normal, facilita dicho movimiento.

USOS

Este tipo de vendaje se utiliza en casos de lesión muscular, tendinosa, articular o de ligamentos. Así  mismo, es muy utilizado en casos de dolor e inflamación, mediante distintas técnicas de colocación.

CÓMO FUNCIONA

Como hemos dicho, el kinesiotape consigue aliviar o eliminar los dolores musculo esqueléticos permitiendo el movimiento en todos los casos; esto es  así porque este vendaje está creado a partir de unas tiras adhesivas elásticas con lo cual el movimiento no se limita, pero al mismo tiempo el musculo queda sujeto, con lo cual la estabilidad está asegurada.
Al llevar este vendaje un tipo de adhesivo especialmente diseñado con unas estrías, tiene la propiedad de reducir el dolor y la inflamación; ya que levanta la piel  de manera que el flujo sanguíneo y linfático acuden más rápidamente a restaurar la zona afectada y así se eliminan las substancias de desecho.
A su vez, reduce el dolor, porque al levantar la primera capa de la piel, disminuye la presión ejercida por el mismo proceso inflamatorio en los nociceptores, que son los receptores nerviosos del dolor.

INDICADO PARA..

Tendinitis, contracturas musculares, dolor de cervicales, dolor lumbar, dolor de espalda en general, lesiones de ligamentos, golpes y contusiones, hematomas, y  esguinces  son algunas de las indicaciones del kinesiotape, para las que es realmente efectivo.
Puede usarse también como preventivo antes de realizar una actividad física, de esta manera se evita la lesión.

CONTRAINDICADO EN…

Heridas, Alergias, problemas cutáneos, Diabetes ( los vendajes podrían dificultar a absorción de insulina en las personas Diabéticas), Embarazo ( no debe usarse el vendaje en la zona del útero o próxima) tumores, trombosis o edemas ( el masivo aporte de flujo sanguíneo a la zona al levantar la piel, podría acelerar ciertos procesos patológicos como los citados)

EL VENDAJE  NEUROMUSCULAR, DEBE SER COLOCADO SIEMPRE  POR UN PROFESIONAL.

En nuestro centro de rehabilitación y terapias, disponemos de profesionales que dominan esta técnica de vendaje.



domingo, 14 de septiembre de 2014

Calambres

El calambre es un doloroso espasmo muscular que en general afecta a las piernas, pies y dedos de los pies, aunque puede producirse en las manos (calambre del escritor) y brazos. Puede afectar a un solo musculo o a un grupo de manera esporádica o prolongarse y repetirse.

Cuando el musculo se contrae tensa una pequeña parte de sus fibras durante un corto período de tiempo. Sin embargo, en los casos de calambres un músculo o sección del mismo experimenta contracciones continuas sin ninguna relajación de las fibras. Esto conduce a una acumulación de productos de deshecho del músculo, en particular ácido láctico, en la zona. Esto causa dolor.

Cuando ALARMA: Los calambres producidos durante actividades deportivas pueden dañar a veces las fibras musculares puesto que el deportista sigue ejerciendo presión sobre la zona afectada.

Si el calambre se presenta en el pecho durante o después de la actividad, acude precavidamente al médico, puede tratarse de un indicio de Angina de pecho.  

En casos de no responder a ciertos tratamientos, será quizá prudente un examen Electromiografia EMG que podrá evaluar la actividad eléctrica de los músculos para definir la etiología real de la sintomatología.

CAUSAS más comunes en deportistas: Ejercicio duro sometiendo a los músculos sin un buen calentamiento. Falta de sal: El sudor excesivo puede dejar el cuerpo sin sal suficiente. Presión sobre un nervio de la espina dorsal causada por un disco prolapsado. Desordenes neurológicos como el “calambre del escritor”. Endurecimiento de las arterias de la pierna que causa dolor y calambres en las pantorrillas al correr o talonear escalando puesto que la sangre no consigue cubrir las aumentadas demandas de los músculos con el ejercicio. Excesivos movimientos repetitivos de un miembro o lesiones por distensiones repetitivas.

TRATAMIENTO: En episodios de calambre en una actividad, estirar los músculos afectados suele ayudar a aliviar el dolor y calmar la zona afectada. Los calambres de pantorrillas y dedos de los pies pueden aliviarse aplicando presión sobre el pie y sus dedos e intentando moverlos. No olvidemos que la previsión de dejarse colocar un eficaz vendaje neuromusular “Kinesiotape“ antes o el día antes de la actividad, seguro que nos ayudará a ser menos susceptibles a padecer calambres.

La fisioterapia. Debe acudirse a fisioterapia en casos que el calambre se produzca por excesivos movimientos repetitivos cuando se sigue regularmente ejercicio. Los atletas, entusiastas o fanáticos pueden recibir un tratamiento específico por sus calambres utilizando medios para tonificar los músculos, ya sea antes o después de la lesión. La acupuntura, actuará de manera que fácilmente podrá dispersar la energía bloqueada en el músculo y a su vez, no solo tratando las zonas afectadas localmente sino también tratando su esfera funcional. La acupresión y el shiatsu pueden ser en ese  sentido también un valiosa y útil herramienta. En mi consulta, ocasionalmente he constatado como eficaz el ultrasonido.

El Quiromasaje es muy efectivo en aliviar los calambres musculares, en particular los que se producen con regularidad. Se tratará toda la zona de la parte afectada, y el terapeuta se orientará a calentar y relajar los músculos usando movimientos de amasamiento. Otros movimientos alentarán una circulación más libre de la sangre por la zona afectada.

La Terapia natural bien dirigida, se ha mostrado enormemente eficaz: Una buena regularización de consumo de sal, magnesio, calcio, etc, deben ser sin duda alguna “el abc” de cualquier deportista de acuerdo a su completa dieta.

El yoga, y su práctica habitual, ofrece un hábito de relajación y meditación que promociona la tonicidad y flexibilidad muscular, resultando un elemento complementario e importantísimo para disciplinas de exigencia repetitiva o distensiones repetitivas.    



    



martes, 2 de septiembre de 2014

NOS RENOVAMOS!!

El próximo dia 15 de Setiembre abrimos las puertas de un nuevo centro de salud en Vic, en la calle Miramarges num. 10.

Con una situación inmejorable y servicios de Fisioterapia y Rehabilitacion de lesiones de escalada y montaña, además de quiromasaje, Shiatsu, Yoga dinámico para estar en plena forma fisica y mental y otras terapias destinadas a preservar la salud física , mental y espiritual.

Estamos muy ilusionados con este nuevo proyecto del que , estamos seguros, todos saldréis beneficiados.

Así que ya sabéis, si necesitáis  rehabilitaros de alguna lesión, queréis probar el Ashtanga Vinyasa Yoga, un tipo de yoga dinámico estupendo para manteneros flexibles y fuertes, o cualquier otra terapia, como quiromasaje, Shiatsu, Alimentación Macrobiotica etc.. estaremos encantados de ofreceros nuestros servicios.
somos un equipo de profesionales muy preparados con muchas ganas de comenzar este nuevo reto.

OS ESPERAMOS!!!



viernes, 29 de agosto de 2014

Dolor permanente en los dedos por desgaste de cartílago

No imagináis la de veces que me han preguntado en la consulta “Soy escalador. ¿tendré artrosis de mayor?”

Sí. No te engañaré… Casi seguro que sí.

Las articulaciones del cuerpo cuentan con el cartílago que les permite moverse con suavidad. Este cartílago, entre otras funciones, también protege al hueso de golpes o sacudidas.

Si bien conforme pasan los años, el propio uso  cotidiano de las articulaciones, aumenta el riesgo de un desgaste progresivo de sus tejidos cartilaginosos, es evidente que en nuestro modus vivendi o deporte, la escalada, esta perdida gradual viene en muchos casos acelerado, y obviamente sus consecuencias, como son la creciente rigidez, limitación de movimiento y destrucción de la articulación, no nos son para nada extrañas a los fisioterapeutas especializados en lesiones de escalada.

Por ello, en su mayor o menor medida, si eres escalador, tu actividad provoca esa repercusión y eres más susceptible de sufrir un trastorno erosivo de la articulación.

Ya mucho más severamente, y quizá más ilustrativo a los efectos de este bloc, Puedo añadir que sabemos de escaladores, que concentrados durante años escalando en un claro abuso de vías de lances y dinámicos repetitivos, ese notorio desgaste del cartílago les llega a niveles de incluso parcial ausencia (o total) resultando ser causa directa a posteriori, a que sus huesos sean susceptibles de lesionarse o incluso fisurarse más fácilmente.

En todo caso, y antes de profundizar, debo concretar que la patología que evalúo en este post, es concretamente aquella que se produce en el cartílago de las articulaciones como resultado de un esfuerzo excesivo o realizado de forma inadecuada reiteradamente, y manifestándose su daño en un desgaste (muy cercano a lo irreversible) de este cartílago y por ende, de sus inmediatas consecuencias:  

Lo digo porqué (y muy importante) no podemos confundir a pesar del parecido de sintomatologías que existen entre el daño aquí estudiado (daño tendente a artrosis, como desgaste o desaparición de cartílago y/o sobrecarga de articulaciones) con otras patologías distintas (pero de parecida sintomatología externa) como pueden ser la artritis (inclusive la postraumática) o como pueden ser también los síntomas derivados de capsulitis, tendinitis o luxaciones y/o fracturas, etc… que requerirían, evidentemente, de distinto enfoque fisioterapéutico y/o distintas propuestas de tratamiento de fisioterapia a las aquí a seguido comentadas.

Será siempre prudente pues, ante la manifestación inicial de estos síntomas, recurrir también a un buen profesional que pueda ofrecer una muy importante correcta orientación Diagnostica. Procurar una Resonancia Magnetica Nuclear (RMN) serán un elemento muy valioso para ello, si bien también es cierto que un buen TAC o una buena RX (precisos) igualmente nos mostrarán un correcto diagnostico.

Cuando debo alarmarme?. Es un síntoma de alarma, el tener una rigidez (con dolor en las articulaciones) y un sonido crujiente al mover la articulación. Es también un síntoma de alarma, una inflamación de la articulación que con el tiempo vemos que conduce a una deformidad.  

Inicialmente estos síntomas pueden ser intermitentes, pero si con el tiempo y con una debida observación personal, somos conscientes que normalmente, las mañanas siguientes a un día de escalada, acusamos claramente dolor y inflamación, no estará de más, acudir a que nos lo valore el profesional.

Respuestas al daño: La respuesta natural del cuerpo es evidente: Ante un inicio de desgaste de cartílago o su desaparición, como parte del intento de reparación, se forman restos óseos (osteofitos) en los bordes de las articulaciones y su consecuente también disminución de espacio articular. El dolor y la inflamación acompañaran.

La respuesta del escalador lesionado sin embargo es curiosa: Por un lado, observo la del escalador previsor que acude a tratamiento: Lo aplaudo. Por otro lado, la del escalador “sufrido”: Escalador que aprende inicialmente a vivir con la evolución o fase primaria de la lesion, es decir, aprende a seguir escalando con inflamación, principios de artrosis, algias y/o inclusive de reumatismo hasta que una de dos: O la ya preocupante evidencia de algia aguda, el dolor se vuelve intolerable, con evidentes indicios de deformidad o desgaste de los músculos circundantes y acude a tratamiento o la del escalador que efectivamente sabe somatizar o “anestesiar” subjetivamente el dolor llegando o pudiendo incluso escalar, el resto de su vida con sus consecuencias de rigidez y posible surgida fragilidad del hueso de la articulación, pero sin dolor.

En esta respuesta inicialmente tolerada por el escalador, o cuando la patología no recibe tratamiento, o si el tratamiento se inicia muy tarde, puede ocurrir que en estadios finales se haya causado una completa degeneración de la articulación. En estos casos, si los tratamientos conservadores (no quirúrgicos) no alivian el dolor o si la articulación y su movilidad están limitadas, puede llegar a ser necesaria inclusive, una intervención quirúrgica.

La operación,  resultará en la mayoría de los escaladores, una difícil solución a asumir, pues en ningún caso nos asegurará la posibilidad de continuidad de nuestra actividad, si bien favorablemente permitirá, recuperar una limitación de la movilidad sufrida y/o minorar el dolor que de una manera u otra, impedía ya parcial o totalmente su quehacer cotidiano. Debo no obstante, reconocer que conozco escaladores que (mundo fanatismo) escalan con rigideces, anquilosamientos y prótesis increíbles.

PREVENCIÓN. De todo ello, llegamos a la conclusión que los escaladores que ya tenéis articulaciones previamente dañadas, o aquellos que habéis  tenido problemas anteriores de lesiones en esas articulaciones, es importante prever o dedicarse un tratamiento Preventivo, para que esta inflamación, daño o lesión no derive o involucione a una patología crónica, que a la larga  os haga necesariamente amigos inseparables de los antiinflamatorios, químicos farmacéuticos y en el peor de los casos quirófano.

Según el caso y actitud de cada escalador, se desprende pues el recomendar dos tipos de tratamiento distintos: Uno, y primero: Ante una  señal inicial, que podríamos definir (más que de curación) como un tratamiento meramente preventivo y de esperanza en que solo sea un breve episodio de nuestra vida escalatoria, (muy indicado también para aquellos escaladores que saben que no abandonaran en años sus proyectos) con un tratamientos pautado a largo plazo , periódico, claramente encauzado a una relajación muscular y mejora  del flujo sanguíneo en las zonas específicas, y progresivo enriquecimiento muscular de las zonas adyacentes, para fortalecer y ayudar, globalmente, toda la estructura articular.

Y un segundo, paliativo crónico, para aquellos que ya habéis, con los años y fanatismo, llegado casi al estado de una artrosis crónica o osteoartritis secundaria, etc. y que en definitiva, (mal me pese decir-lo) habéis aprendido a escalar con los dedos "butifarrones" y ya sin cartílago!

TRATAMIENTO. A modo pues solo de referencia, indico algunas apreciaciones o consejos:  el tratamiento requiere que se aplique con profundo conocimiento de la etiología o causa del daño. Sorprende ver aun hoy día,  por ejemplo, tratamientos a pacientes con inflamaciones (afectados de artritis y no de artrosis) con presiones y extraños estiramientos totalmente desafortunados. En todo caso, en fases de crisis o fases iniciales (agudas) de la lesión, no podemos descartar recurrir a antiinflamatorios, calmantes o incluso en casos severos, recurrir puntualmente a infiltraciones: No obstante, hay que tomar  consciencia que ello puede llevar a un mero autoengaño, y, ante la desaparición aparente del dolor (que no de la lesión) esto desemboque en una lesión crónica. Por eso, mi apunte en insistir que lo mejor es un buen tratamiento a largo plazo y periódico con criterio Preventivo. En fisioterapia específica, la Termoterapia, la iontoforesis y los ultrasonidos me han resultado particularmente eficaces en el alivio de dolor. La electroterapia y potenciación muscular en la recuperación de limitación de movilidad y atrofia, y la cinesiterapia, son sin duda alguna, un elemento esencial para trabajar la deformidad articular siendo a la vez, la magnetoterapia sigue siendo hoy por hoy, uno de los tratamientos más efectivos  en la regeneración. No entro a valorar en este articulo los casos de artroplastia (remplazo de articulaciones) o aplicaciones de “factores de crecimiento” dado que estoy acotando mi artículo a escaladores con lesiones que con el tiempo podrían desembocar en artrosis y su prevención.

El Quiromasaje, y masaje de los músculos alrededor de la articulación afectada, puede aliviar eficazmente el dolor y la rigidez de la artrosis. Es preciso, no obstante, ir con cuidado cerca de aquellas articulaciones con inflamación aguda. Asimismo, un masaje corporal general y/o adyacente, puede ayudar a aliviar la tensión y dolores en otras partes cercanas del cuerpo, activando el flujo sanguíneo.

La Acupuntura resulta principalmente efectiva ( y sumamente eficaz en dedos y codos) en verdad, en todas las articulaciones pequeñas. Su buena práctica, apunta a mover los líquidos estancados y promover la circulación de la energía y la sangre en aquellos puntos en donde hay dolor, que generalmente  se debe a un bloqueo. El resultado será una reducción de la inflamación, un alivio duradero del dolor y mejora de la movilidad. El tratamiento es particularmente efectivo si se inicia en los primeros estadios o a modo preventivo (de manera periódica y regular) nos alargará muy sanamente la vida de nuestras articulaciones. Afortunadamente son muchos los escaladores que en los últimos años están tomando ya consciencia de ello.
 
El Yoga ofrece suaves asanas, relajación, y relajación permitiendo a las articulaciones moverse trabajando sobre las estructuras de los tejidos blandos de alrededor. Se ha mostrado claramente eficaz en afectaciones de cartílagos y articulaciones de rodilla, cuello y caderas. Por ende, su trabajo continuado nos aportara ese plus intrínseco de firmeza, fuerza, flexibilidad y elasticidad, que de seguro nos vendrán bien en nuestras escaladas.


Terapia nutricional. Una buena orientación en nuestras dietas nos llevará a una buena alimentación preventiva: Eexisten realmente, algunos nutrientes que sirven e intervienen de manera específica a la metabolización, formación y/o regeneración del cartílago y de los huesos y su mantenimiento saludable, ellos son las proteínas, ciertas vitaminas (esenciales D y C), minerales y oligoelementos como el silicio y el magnesio, además del calcio y el fósforo. Los minerales, de hecho, tienen un papel muy relevante, cada uno con una función específica en el metabolismo óseo y articular, lo cual refleja también su importancia, lo significativo por ello, es saber cómo debemos consumirlos.




domingo, 10 de agosto de 2014

Lesiones de Escalada - CERCA DE TI

LESIONES DE ESCALADA ultima sus gestiones para poder abrir un NUEVO CENTRO en la población de Vic. El proyecto es ambicioso, pero la ilusión nos facilita el camino: Unimos conocimientos, estudios y eficiencia:


Fisioterapia, Rehabilitación de lesiones de montaña, Acupuntura, Auriculoterapia,  Ashtanga yoga, Shiatsu, Terapia nutricional, Macrobiótica y otras interesantes disciplinas que nos ayudaran sin duda a poder rendir, positivar y afrontar todos los proyectos que este curso nos reta. 


C/ Miramarges, 10
08500 VIC
tel. 626319766